Disfunções sexuais em mulheres jovens universitárias: estudo transversal / Sexual dysfunctions in young university women: a cross-sectional study

OBJETIVO: Verificar a frequência e os fatores associados à disfunção sexual em mulheres jovens universitárias. MÉTODOS: Trata-se de um estudo descritivo analítico de corte transversal. Participaram deste estudo 111 mulheres, estudantes, heterossexuais do curso de fisioterapia da Universidade Federal da Bahia. Cada participante respondeu a dois questionários autoaplicáveis "Investigação de fatores associados" e "Quociente sexual ­ versão feminina", entre os meses de setembro e outubro de 2019. RESULTADOS: Foi encontrado nesta população prevalência de 8% de disfunção sexual. O sintoma de esforço evacuatório esteve associado a pior desempenho/satisfação sexual pelo score total do QS-F (p=0,03), e quando avaliado por agrupamento de questões, foi encontrada associação entre esforço evacuatório e pior excitação (p=0,01), esforço evacuatório e mais dor (p=0,04); urgência urinária e mais dor (p=0,04); violência e pior excitação (p=0,05) e violência e menos satisfação/orgasmo (p=0,02). CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que há baixa prevalência de disfunção sexual na população estudada, mas há associação entre sintomas de disfunções do assoalho pélvico e disfunções sexuais em mulheres jovens.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of sexual dysfunction in young college women. METHODS: This is a descriptive-analytical cross-sectional study. A total of 111 heterosexual women students of the physiotherapy course from the Universidade Federal da Bahia participated in this study. Each participant answered two self-administered questionnaires, "Investigation of associated factors" and "Sex ratio - female version" between September and October 2019. RESULTS: A prevalence of 8% of sexual dysfunction was found in this population. The symptom of evacuatory effort was associated with worse performance / sexual satisfaction by the total SQ-F score (p=0.03), and when assessed by a grouping of questions, an association was found between evacuatory effort and worse arousal (p=0.01), evacuatory effort, and pain (p=0.04); urinary urgency and pain (p=0.04); violence and arousal (p=0.05); and violence and less satisfaction/orgasm (p=0.02). CONCLUSION: The results suggest a low prevalence of sexual dysfunction in the studied population, but there is an association between symptoms of pelvic floor dysfunction and sexual dysfunction in young women.

Construct and criterion validity of the postmenopause sexuality questionnaire - PMSQ / Validação de construto e critério do questionario para avaliação da sexualidade feminina após a menopausa - QSFM

Abstract Objective To assess the construct and criterion validity of the Postmenopause Sexuality Questionnaire (PMSQ). Methods The present methodological questionnaire validation study included postmenopausal women. The construct validity was tested by factor analysis and the criterion validity was performed using the correlation between the PMSQ and the Female Sexual Function Index (FSFI). The ROC curve was used to verify sensitivity, specificity and to determine the cutoff point of the PMSQ. Results A total of 181 women with amean age of 56.4 ± 5.7 years old were evaluated. The exploratory factor analysis showed that the PMSQ presented Kaiser test = 0.88 and χ2 = 3293.7 (p < 0.001), commonalities ≥ 0.5, and extraction of 9 factors with eigenvalue ≥ 1; explaining 66.3% of the total variance. The PMSQ presented factor loadings between 0.4 and 0.8. A strong correlation between the 2 questionnaires (r = 0.79; p = 0.000) was shown. The cutoff point of the PMSQ was ≤ 55.5, assuming 87.9% sensitivity and 78.9% specificity (p < 0.001). Conclusion Since the PMSQ showed a strong correlation with the FSFI questionnaire, it presented good psychometric properties to assess the sexuality in postmenopausal women. Based on these results, the PMSQ could be widely tested as a specific instrument to examine the sexual function in postmenopausal women. Future studies, designed to examine the PMSQ instrument in different populations, are needed.

Resumo Objetivos Validar o construto e o critério do Questionário para Avaliação da Sexualidade Feminina após a Menopausa (QSFM). Métodos Estudo metodológico de validação de questionário incluiu mulheres na pósmenopausa. A validade de construto foi testada pormeio da análise fatorial e a validade de critério foi realizada por meio da correlação entre o QSFM e o Índice de Função Sexual Feminina (FSFI). A Curva ROC foi utilizada para verificar sensibilidade, especificidade e determinar o ponto de corte do QSFM. Resultados Foram avaliadas 181 mulheres, com idade média de 56,4 ± 5,7 anos. A análise fatorial exploratória mostrou que o QSFM apresentou teste de Kaiser = 0,88 e χ2 = 3293,7 (p < 0,001), comunalidades ≥ 0,5 com extração de nove fatores com autovalor ≥ 1; explicando 66,3% da variância total. O QSFM apresentou cargas fatoriais entre 0,4 e 0,8. Uma forte correlação entre os dois questionários (r = 0,79; p = 0,000) foi demonstrada. O ponto de corte do QSFM foi ≤ 55,5, assumindo sensibilidade de 87,9% e especificidade de 78,9% (p < 0,001). Conclusão Como o QSFM demonstrou uma forte concordância com o questionário FSFI, ele apresentou boas propriedades psicométricas para avaliar a sexualidade em mulheres na pós-menopausa. Com base nesses resultados, o QSFM pode ser amplamente utilizado como um instrumento específico para examinar a função sexual em mulheres na pós-menopausa. Estudos futuros são necessários para examinar o instrumento QSFM em diferentes populações.

Disfunções sexuais nos três trimestres gestacionais / Sexual dysfunction in three gestational trimesters

Introdução: Dificuldades sexuais são bastante frequentes durante a gestação, pelas mudanças hormonais e emocionais deste período.Objetivo: Avaliar a prevalência de disfunções sexuais nos três trimestres gestacionais. Métodos: Pesquisa observacional com 140 mulheres de 7 unidades básicas de saúde de um município do interior do RS. Foram aplicadosuma ficha de avaliação e o Female Sexual Function Index. Foi realizada a estatística descritiva para representação dos grupos e o teste de normalidade de Kolmogorov-Smirnov para os testes de hipóteses com nível de significância de 5%. Resultados: Houve alta prevalência de disfunção sexual, com diferença entre o primeiro e o segundo trimestres (p 0,018), e entre o primeiro e o terceiro trimestres (p 0,014). Conclusão: Houve alta prevalência de disfunção sexual (33,04%), sendo os domínios mais afetados a satisfação (100%), lubrificação (94,69%), orgasmo (94,59%) e excitação (91,89%). Identificou-se aumento das disfunções sexuais com a evolução da gestação.

Introduction: Sexual difficulties are quite frequent during gestation, due to the hormonal and emotional changes of this period. Objective: To evaluate the prevalence of sexual dysfunction in the three gestational trimesters. Methods: Observational research with 140 women from 7 basic health units of a municipality in the interior of RS. An evaluation form and the Female Sexual Function Index were applied. Descriptive statistics were performed for group representation and the Kolmogorov-Smirnov normality test was used for hypothesis tests with a significance level of 5%. Results: There was a high prevalence of sexual dysfunction, with a difference between the first and second quarters (p 0.018), and between the first and third quarters (p 0.014). Conclusion: There was a high prevalence of sexual dysfunction (33.04%), with satisfaction (100%), lubrication (94.69%), orgasm (94.59%) and excitation (91.89%) being the most affected domains. It was identified an increase of the sexual dysfunctions with the evolution of the gestation.

Relato de um caso clínico de disfunção sexual feminina sob a ótica da abordagem cognitivo-comportamental breve / Report of a clinical case of female sexual dysfunction from the point of view of brief cognitive-behavioral approach

As disfunções sexuais são caracterizadas por perturbações em quaisquer um dos processos do ciclo sexual ou a dores associadas ao coito. No Brasil, apesar de não haver consenso, a estimativa de prevalência para mulheres avaliadas chega a 67,7%, com números alarmantes similares em populações do mundo inteiro, mostrando-se um importante problema de saúde pública. A terapia cognitivo-comportamental por apresentar características de brevidade, objetividade e possibilidade de validação científica, tem se mostrado uma alternativa viável. No entanto, a terapia cognitivo-comportamental breve apresenta uma série de vantagens quando comparada à terapia cognitivo-comportamental padrão, tais como: diminuição dos custos do tratamento e tempo. Desse modo, o presente artigo objetiva discutir o caso de uma paciente de 32 anos com disfunção sexual, em 10 sessões de psicoterapia breve, com psicoeducação da disfunção a luz da terapia cognitivo-comportamental, reestruturação cognitiva e estratégias de prevenção de recaídas. Os resultados obtidos foram considerados positivos, sendo observadas reduções dos escores dos inventários Beck (BDI e BAI) e da frequência e força dos pensamentos automáticos negativos, havendo flexibilização de crenças centrais e aumento do repertório de estratégias de resolução de problemas, evidenciando mudanças significativas em seu relacionamento e em sua vida afetiva.(AU)

Sexual dysfunctions are characterized by disorders in any of the processes of the sexual cycle or pain associated with intercourse. In Brazil, although there is no consensus, the prevalence estimate for women evaluated reaches 67.7%, with similar alarming numbers in the populations in worldwide, becoming an important public health problem. Cognitive-behavioral therapy, due to its brevity characteristics, objectivity and the possibility of scientific validation, has been shown to be a viable alternative. However, the Brief cognitive-behavioral therapy presents a number of advantages when compared to standard cognitive-behavioral therapy, such as: reduction of treatment costs and time. Thus, the present article aims to discuss the case of a 32-year-old female patient with sexual dysfunction in 10 sessions of brief psychotherapy, with psychoeducation from the point of view of cognitive-behavioral therapy, cognitive restructuring and relapse prevention strategies. The results obtained were considered positive, with reductions in Beck inventory scores (BDI and BAI) and the frequency and strength of negative automatic thoughts, with more flexibility in Central beliefs and an increase in the repertoire of problem solving strategies, evidencing significant changes in their relationship and in their affective life.(AU)

Reflexões sobre as disfunções sacroilíaca e sexual / Sacroiliac and sexual dysfunctions

O objetivo deste estudo foi abordar a estudar relação entre disfunções sacroilíacas (DSI) e disfunção sexual (DS). Buscou-se nas bases de dados SciELO e PUBMED por artigos de 2006 a 2012 nas línguas portuguesa e inglesa, com as palavras-chave articulação sacroilíaca e disfunção sexual feminina, resultando em sete artigos. Os resultados mostraram que fraturas da cintura pélvica estão relacionadas à DS feminina. Apesar de as bases teóricas apontarem clara relação entre outras DSI que não fraturas e a DS, esta relação não teve respaldo na literatura. Conclui-se que se necessitam de estudos explorando as alterações anatômicas e biomecânicas da articulação sacroilíaca, especialmente as que gerem fraqueza ou tensão da musculatura do assoalho pélvico como possíveis fatores etiológicos da DS

Relationships between sacroiliac (SID) and sexual dysfunctions (SD) are investigated by researching at SciELO and PUBMED databases for articles in English and Portuguese, published between 2006 and 2012, with keywords sacroiliac articulation and female sexual dysfunction. Seven articles were retrieved. Results showed that fractures of pelvic waist are related to female SD. Although theoretical bases indicate clear relationship among other non-fracture SIDs and SD, relationship was not found in the literature. Further studies should be undertaken on anatomical and biomechanical changes of the sacroiliac articulation, especially those that weaken or cause tension on the pelvic floor as possible etiological SD factors.

Análise das propriedades psicométricas dos instrumentos "The Interstitial Cystitis Symptom Index and Problem Index" e "Pelvic Pain and Urgency/Frequency (PUF) Patient Symptom Scale" e da qualidade de vida de pacientes com cistite intersticial / Analysis of psychometric properties of the instruments "The Interstitial Cystitis Symptom Index and Problem Index" and "Pelvic Pain and Urgency/Frequency (PUF) Patient Symptom Scale" and quality of life of patients with interstitial cystitis

Objetivou-se avaliar a confiabilidade e validade convergente entre os questionários "The Interstitial Cystitis Symptom Index and Problem Index" (The O'Leary-Sant) e "Pelvic Pain and Urgency/Frequency (PUF) Patient Symptom Scale"; verificar quais são as disfunções sexuais em pacientes com CI, identificar suas possíveis causas, verificar os instrumentos de avaliação de qualidade de vida, disfunção sexual e grau da doença e identificar os tratamentos recomendados para esse problema, além de traduzir, adaptar para a cultura brasileira e analisar a confiabilidade e a validade convergente da "Bladder Symptom Impact Scale ¿ BSI-6" utilizada em pacientes com cistite intersticial. Essa tese é composta por dois tipos de estudo: um estudo metodológico de tradução e adaptação cultural, seguindo as etapas metodológicas de tradução, síntese, retrotradução, comitê de especialistas e pré-teste, bem como, análise de confiabilidade de teste-reteste, consistência interna e validade de constructo convergente que envolveu os questionários The O'Leary-Sant, PUF e BSI-6. O segundo tipo de estudo foi uma revisão integrativa da literatura que incluiu 19 publicações relacionadas a disfunção sexual em mulheres com cistite intersticial, mediante pesquisa realizada nas bases de dados: PubMed, Embase, CINAHL e PEDro. As fases de tradução, síntese das traduções e retrotradução da Bladder Symptom Impact Scale ¿ BSI-6, que avalia a qualidade de vida em pessoas com cistite intersticial, foram finalizadas satisfatoriamente e a avaliação das versões síntese pelo comitê de especialistas resultou em algumas alterações, assegurando as equivalências entre a versão original e traduzida. Devido à necessidade de modificações em decorrência da baixa escolaridade da população, o instrumento foi pré-testado duas vezes no total de 35 sujeitos com sintomas de cistite intersticial. O instrumento, após as alterações, demonstrou ser de fácil compreensão e rápido preenchimento. A confiabilidade foi avaliada por meio da consistência interna medida pelo alfa de Cronbach, com resultado geral de: 0,92 e a validade de constructo convergente foi medida por meio da correlação com o The O'Leary-Sant e medida pelo coeficiente de correlação de Spearman e se mostrou alta. A confiabilidade de teste-reteste para os questionários "The O'Leary-Sant" e "PUF" apresentou valores superiores a 0,80, sugerindo excelente confiabilidade. A consistência interna se mostrou boa para ambos, apresentando valores superiores a 0,70. A correlação entre os dois questionários expressa pelo coeficiente de correlação de Spearman se mostrou elevada. Os estudos analisados na revisão integrativa da literatura apontaram a dispareunia e vulvodinia como os principais problemas sexuais de mulheres com CI. As principais causas desses problemas são hipertonia da musculatura do assoalho pélvico e história prévia de abuso sexual. Concluiu-se que, os questionários "The Interstitial Cystitis Symptom Index and Problem Index" e "Pelvic Pain and Urgency/Frequency (PUF) Patient Symptom Scale" se mostraram confiáveis e válidos para serem aplicados em pacientes com CI, auxiliando o seu diagnóstico; que a aplicação de uma meticulosa metodologia permitiu a produção de uma versão da Bladder Symptom Impact Scale ¿ BSI-6, em português, fiel à original, confiável e válida que poderá ser utilizada para a avaliar a qualidade de vida de pessoas com cistite intersticial e, por fim, os estudos mostram que mulheres com CI e que possuem disfunção sexual devem ser tratadas por uma equipe multiprofissional a fim de melhorar os sintomas da doença e, consequentemente, a qualidade de vida, assim sendo, os instrumentos para diagnóstico e avaliação da qualidade de vida traduzidos e validados poderão ser úteis para esse fim. (AU)

This study aimed to assess the reliability and convergent validity of the questionnaires "The Interstitial Cystitis Symptom Index and Problem Index" (The O'Leary-Sant) and "Pelvic Pain and Urgency / Frequency (PUF) Patient Symptom Scale"; check what are the sexual dysfunctions in patients with IC, identify possible causes, check the instruments for assessing quality of life, sexual dysfunction and degree of the disease and identify the recommended treatments for this problem, as well as to translate, adapt to the Brazilian culture and analyze the reliability and convergent validity of the "Bladder Symptom Impact Scale - BSI-6" used in patients with interstitial cystitis. This thesis is composed of two types of studies: a methodological study of translation and cultural adaptation, following the methodological steps of translation, synthesis, back translation, expert committee and pre-test and test-retest reliability analysis, consistency internal and convergent construct validity involving the questionnaires The O'Leary-Sant, PUF and BSI-6. The second type of study is an integrative literature review that included 19 publications related to sexual dysfunction in women with interstitial cystitis, by research conducted in the databases PubMed, Embase, CINAHL and PEDro. The phases of translation, synthesis of translations and back translation of Bladder Symptom Impact Scale - BSI-6, which evaluates the quality of life in people with interstitial cystitis, were completed satisfactorily and the evaluation of versions synthesis by the expert committee resulted in some changes, ensuring the equivalence between the original and translated version. Due to the need for changes due to the low educational level of the population, the instrument was pre-tested twice in the total of 35 subjects with symptoms of interstitial cystitis. The instrument, after the changes proved to be easy to understand and quick filling. Reliability was assessed by internal consistency measured by Cronbach's alpha, with the overall result of: 0.92 and convergent construct validity was measured by correlating with The O'Leary-Sant and measured by the correlation coefficient Spearman and showed high. The test-retest reliability for the questionnaire "The O'Leary-Sant" and "PUF" presented values greater than 0.80, suggesting excellent reliability. The internal consistency proved to be good for both, with values above 0.70. The correlation between the two questionnaires expressed by the Spearman correlation coefficient showed high. The studies that analyzed the integrative literature review showed dyspareunia and vulvodynia as the main sexual problems in women with IC. The main causes of these problems are hypertonia of the pelvic floor muscles and a history of sexual abuse. It was concluded that questionnaires "The Interstitial Cystitis Symptom Index and Problem Index" and "Pelvic Pain and Urgency / Frequency (PUF) Patient Symptom Scale" proved to be reliable and valid to be used in patients with IC, supporting the diagnosis; that the application of a meticulous methodology enabled the production of a version of the Bladder Symptom Impact Scale - BSI-6 in Portuguese, faithful to the original, and proved to be reliable and valid and can be used to assess the quality of life of people with interstitial cystitis and finally, studies show that women who have sexual dysfunction should be treated by a multidisciplinary team in order to ameliorate the symptoms of the disease and, consequently, the quality of life, therefore, the tools for diagnosis and assessment of quality of life translated and validated may be useful for this purpose.(AU)

Transtornos sexuais dolorosos femininos / Sexual disorders painful female

Os transtornos sexuais dolorosos estão classificados na Classificação Internacional de Doenças (CID-10), no grupo das disfunções sexuais, tendo como base o modelo de ciclo de resposta sexual, criado por Masters e Johnson e adaptado por Kaplan. O artigo em pauta apresenta a evolução do diagnóstico e aspectos das classificações atuais, e a semelhança desses transtornos com outras condições dolorosas crônicas. Apesar de primordial, a investigação de causas orgânicas e o tratamento de patologias localizadas se mostrou insuficiente na compreensão da causa e das manifestações clínicas e no tratamento eficaz das mulheres acometidas. A observação clínica minuciosa, contemplando aspectos emocionais, comportamentos decorrentes da experiência da dor, condições psiquiátricas, como depressão e ansiedade, e relacionamento com parceria devem fazer parte da avaliação de todas essas pacientes. Os aspectos terapêuticos enfatizam a importância de uma equipe multidisciplinar, capaz de oferecer à mulher acompanhamento medicamentoso, psicoterápico, fisioterapêutico e psicoeducacional. A validação da experiência da dor, apesar de ausência de correlatos orgânicos, e a informação a respeito da repercussão de aspectos psico-lógicos na fisiopatologia do processo doloroso facilitam a implicação e postura ativa das pacientes no tratamento.

Orientação para a atividade sexual após infarto agudo do miocárdio: estamos negligenciando? / Counseling on sexual activity after acute myocardial infarction: are we overlooking it?

A ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM) causa mudanças consideráveis na vida do paciente, que se defronta com desafios físicos e psicológicos. Destaca-se a importante redução da atividade sexual, fator influenciador da qualidade de vida. É, portanto, importante que os profissionais da saúde estejam capacitados a orientar os pacientes na retomada da atividade sexual após o IAM e como realizar tal atividade de forma segura. Este trabalho tem por objetivo enfatizar a necessidade, ainda negligenciada, de os profissionais de saúde realizarem tal orientação de forma adequada, contribuindo assim para a qualidade de vida do paciente.

Acute myocardial infarction (AMI) causes significant changes in the life of patients, who face physical and psychological challenges.These include reduction in sexual activity, a factor that influences the quality of life. It is therefore important that health professionals be able to advise patients on the resumption of sexual activity after AMI and how to do that safely. This study is designed to emphasize the neglected need for healthcare professionals to perform such guidance properly, thus contributing to the quality of life of the patient.

Assessment of the Effects of Tribulus Terrestris on Sexual Function of Menopausal Women / Avaliação dos efeitos do Tribulus Terrestris na sexualidade de mulheres no climatério

Objective The aim of this study was to study the effects of Tribulus terrestris on sexual function in menopausal women. Methods This was a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial that included 60 postmenopausal women with sexual dysfunction. The women were divided into two groups, placebo group and Tribulus group, and evaluated by using the Sexual Quotient-female version (SQ-F) and Female Intervention Efficacy Index (FIEI) questionnaires. Results There was no significant difference between the groups in age, age at menopause, civil status, race, and religion. In the evaluation with the SQ-F questionnaire, there were significant differences between the placebo (7.6±3.2) and Tribulus (10.2±3.2) groups in the domains of desire and sexual interest (p d" 0.001), foreplay (3.3±1.5 versus 4.2±1.0) (p d" 0.01), arousal and harmonious interaction with the partner (5.7±2.1 versus 7.2±2.6) (p d" 0.01), and comfort in sexual intercourse (6.5±2.4 versus 8.0±1.9) (p d" 0.01). There was no significant difference between the placebo and Tribulus groups in the domains of orgasm and sexual satisfaction (p = 0.28). In the FIEI questionnaire, there was a significant improvement (p < 0.001) in the domains of vaginal lubrication during coitus and/or foreplay (20 versus 83.3%), sensation in the genitalia during sexual intercourse or other stimuli (16.7 versus 76.7%), sensation in the genital region (20 versus 70%), sexual intercourse and/or other sexual stimulations (13.3 versus 43.3%), and the ability to reach orgasm (20% versus 73.3%). There was no significant difference in adverse effects between the two groups. Conclusions After 90 days of treatment, at the doses used, we found Tribulus terrestris to be effective in treating sexual problems among menopausal women.

Objetivo Estudar os efeitos doTribulus terrestris na função sexual demulheres após a menopausa. Métodos Ensaio clínico, prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo controlado, com 60 mulheres após a menopausa com disfunção sexual, divididas em dois grupos: Grupo Placebo e Grupo Tribulus, avaliadas através dos questionários Quociente Sexualversão Feminina (QS-F) e Female Intervention Efficacy Index (FIEI). Resultados Não houve diferença significante entre os grupos quanto à idade, idade de menopausa, estado civil, raça e religião. Na avaliação do questionário QS-F houve diferença significante entre os grupos Placebo (7,6±3,2) e Tribulus (10,2±3,2) nos aspectos desejo e interesse sexual (p d" 0,001), preliminares (3,3±1,5 versus 4,2±1,0) (p d" 0,01), excitação da mulher e sintonia com o parceiro (5,7±2,1 versus 7,2±2,6) (p d" 0,01) e no aspecto conforto na relação sexual (6,5±2,4 versus 8,0±1,9) (p d" 0,01). O aspecto orgasmo e satisfação sexual não houve diferença significante entre o Grupo Placebo e Tribulus (p = 0,28). No questionário FIEI houve melhora significante (p < 0,001) na lubrificação vaginal durante o coito e/ou preliminares (20 versus 83,3%), na sensação nas genitálias durante a relação sexual ou outros estímulos (16,7 versus 76,7%), na sensação na área genital (20 versus 70%), nas relações sexuais e/ou outras estimulações sexuais (13,3 versus 43,3%) e na capacidade de ter orgasmo (20% versus 73,3%). Quanto aos efeitos colaterais não houve diferença significante entre os dois Grupos. Conclusões Após noventa dias, podemos concluir que o Tribulus terrestris nas doses utilizadas demonstrou ser efetivo no tratamento das queixas sexuais dasmulheres após a menopausa.

Hormônios, sexualidade e envelhecimento masculino: um estudo de imagens em websites / Hormonas, sexualidad y envejecimiento masculino: un estudio de imágenes en páginas web / Hormones, sexuality and male aging: a study of website images

Este trabalho tem como foco a construção do declínio hormonal masculino relacionado ao envelhecimento, como parte de um processo mais geral de medicalização da sexualidade e envelhecimento masculinos. A fim de atingir esse objetivo, foram pesquisados 14 websites de laboratórios farmacêuticos que comercializam drogas para a saúde sexual masculina e sete websites de associações médico-científicas voltadas para a saúde sexual masculina. Utilizamos as imagens encontradas em tais sites como material de análise. A partir do que foi analisado, discutimos a existência de uma parceria entre as associações médico-científicas e a indústria farmacêutica, que tende a apresentar o envelhecimento masculino como um problema médico, promovendo a terapia de reposição hormonal (TRH) com testosterona como tratamento. Tal terapia é também apresentada como um meio para recuperar a felicidade, a produtividade, a ‘qualidade de vida’ e o bem-estar...

El enfoque de este trabajo es la construcción de la declinación hormonal masculina relacionada al envejecimiento como parte de un proceso más general de medicalización de la sexualidad y el envejecimiento masculinos. Con la finalidad de alcanzar ese objetivo, se investigaron 14 páginas web de laboratorios farmacéuticos que comercializan drogas para la salud sexual masculina y siete páginas web de asociaciones médico-científicas enfocadas en la salud sexual masculina. Utilizamos las imágenes encontradas en esas páginas como material de análisis. A partir de lo analizado, discutimos la existencia de una alianza entre las asociaciones médico-científicas y la industria farmacéutica que tiende a presentar el envejecimiento masculino como un problema médico, promoviendo la terapia de reposición hormonal (TRH) con testosterona como tratamiento. Tal terapia también se presenta como un medio para recuperar la felicidad, la productividad, la ‘calidad de vida’ y el bienestar...

This study focuses on the construction of male hormonal decline relating to aging as part of a more general process of medicalization of male sexuality and aging. In order to accomplish this objective, 14 websites of pharmaceutical laboratories that sell drugs for male sexual health and seven websites of medical-scientific associations focusing on male sexual health were surveyed. We used the images found on these sites as analysis material. Based on our analysis, we discuss the existence of a partnership between the medical-scientific associations and the pharmaceutical industry, which tends to present male aging as a medical problem and promotes hormone replacement therapy (HRT) with testosterone as a way of treating it. This therapy is also presented as a means to recover happiness, productivity, ‘quality of life’ and wellbeing...

Indicadores clínicos de disfunção sexual em mulheres grávidas: revisão integrativa de literatura / Indicadores clínicos de disfunción sexual en mujeres embarazadas: revisión integradora de literatura / Clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women: integrative literature review

RESUMO Objetivo: identificar os indicadores clínicos do diagnóstico de enfermagem disfunção sexual em mulheres grávidas. Método: revisão integrativa da literatura, com pesquisa em bases de dados, utilizando os descritores "sexual*", "pregnan*" e"function*". Foram incluídos estudos com resumo disponível para análise, referentes a grávidas com idade igual ou superior a 18 anos, escritos em português, francês, espanhol e inglês, com data de publicação entre 2010 e 2014. Foram excluídos estudos que reportassem grávidas com patologia associada. Resultados: a disfunção sexual na grávida é consistente na literatura. Foram identificadas nove características definidoras e 16 fatores relacionados, alguns não classificados na NANDA Internacional. Conclusão: indicadores clínicos podem ser adicionados ao diagnóstico de enfermagem de modo a favorecer um diagnóstico acurado e intervenções efetivas na vigilância da gravidez como um período de vivência sexual saudável.

RESUMEN Objetivo: identificar los indicadores clínicos del diagnóstico de enfermería disfunción sexual en mujeres embarazadas. Método: revisión integradora de la literatura, con investigación en bases de datos, utilizando las palabras clave "sexual*", "pregnan*" y "function*". Fueron incluidos estudios con resumen disponible para análisis, referentes a embarazadas con edad igual o superior a 18 anos, escritos en português, francés, espanol e inglés, con fecha de publicación entre 2010 y 2014. Fueron excluidos estudios que reportasen embarazadas con patología asociada. Resultados: la disfunción sexual en la embarazada es consistente en la literatura. Fueron identificadas nueve características definidoras y 16 factores relacionados, algunos no clasificados en la NANDA Internacional. Conclusión: indicadores clínicos pueden ser agregados al diagnóstico de enfermería de modo a favorecer un diagnóstico preciso e intervenciones efectivas en la vigilancia del embarazo como un período de vivencia sexual sana.

ABSTRACT Objective: to identify the nursing diagnosis clinical indicators of sexual dysfunction in pregnant women. Method: it is an integrative literature review, with research in databases using the keywords "sexual*", "pregnan*" and "function*". Studies included had an abstract available for analysis, referring to pregnant women over 18 years old, written in Portuguese, French, Spanish and English, with publication date between 2010 and 2014. Studies that reporting pregnant women with an associated pathology were excluded. Results: sexual dysfunction in pregnant women is consistent in the literature. Nine defining characteristics were identified and 16 related factors, some not classified in NANDA International. Conclusion: clinical indicators can be added to the nursing diagnosis to favor an accurate diagnosis and effective interventions in the surveillance of pregnancy as a period of healthy sexual experience.

Impacto do sobrepeso na disfunção sexual feminina: revisão da literatura / Impact of overweight in sexual dysfunction female: review of literature

Este estudo objetiva revisar a literatura sobre o impacto da obesidade/sobrepeso nas disfunções sexuais femininas. A pesquisa foi realizada nas bases de dados SciELO, LILACS e Scholar, utilizando os descritores "disfunção sexual" e "sobrepeso" ou "obesidade" em português e os seus equivalentes em inglês ("sexual dysfunction" e "overweight" ou "obesity") em artigos publicados entre 2005 e 2015. Os critérios de exclusão foram: ser somente resumo e artigo completo não ser disponível online ou somente estudo de disfunção sexual masculina. Foram encontrados 98 artigos na base de dados SciELO, 975 na base de dados LILACS e 297 no Scholar; destes foram incluídos apenas sete artigos tendo em vista que todos os outros apresentavam algum critério de exclusão. A maioria dos artigos avaliados foi positiva ao relacionar a disfunção sexual em mulheres e a obesidade/sobrepeso. Alguns artigos também relacionaram a síndrome metabólica com a disfunção sexual feminina (DSF), sendo essa síndrome muito relacionada com a obesidade, principalmente a obesidade visceral, um fator de risco cardiovascular. Observamos pouca diferença no instrumento utilizado pelos autores, a maioria utilizando o Female Sexual Function Index (FSFI). Pode-se concluir que s índices de sobrepeso e obesidade vêm crescendo significativamente no mundo, e, após este trabalho, observarmos forte e consistente relação entre a disfunção sexual e o excesso de peso. O FSFI demonstrou ser um instrumento eficaz no estudo da DSF. Porém, nenhum estudo pode comprovar uma relação de causa e efeito, pois se tratam de estudos transversais. Não foi encontrado nenhum estudo de intervenção observando a relação entre a perda de peso e a melhora na função sexual de mulheres, o que corroboraria a hipótese de que a obesidade seria um fator importante na DSF.(AU)

This study aims to review the literature on the impact of obesity/overweight in sexual dysfunctions. The survey was conducted in databases SciELO, LILACS and Scholar, using the descriptors "sexual dysfunction" and "obesity/overweight" in English and their synonyms in Portuguese ("disfunção sexual" and "obesidade" or "sobrepeso"), in scientific papers published between 2005 and 2015. Exclusion criteria: being an abstract, full text not available online or only related to male sexual dysfunction. 98 articles were found in the SciELO database, 975 in the LILACS database and 297 in Scholar; from these were included only seven articles, given that everyone else had some requirement of the exclusion criteria. Most reviewed articles found positive association between sexual dysfunction in women and obesity/overweight. Some articles also linked the metabolic syndrome with female sexual dysfunction, which is closely related with obesity, especially visceral obesity, and is a cardiovascular risk factor. There was little difference in the methodology used by the authors, most of them using the Female Sexual Function Index (FSFI). It can be concluded that overweight and obesity rates have been significantly growing in the world, and, after this work, we observe strong and consistent relationship between sexual dysfunction and overweight. The FSFI proved to be an effective tool in the study of female sexual dysfunction. However, no study could prove a cause-effect relationship, since they were cross-sectional studies. No intervention study observing the relationship between weight loss and sexual function improvement in women was found, which would corroborate the hypothesis that obesity could be an important factor in female sexual dysfunction.(AU)

Disfunção sexual em endometriose:uma revisão sistemática / Sexual dysfunction in endometriosis: a systematic review

Este estudo teve como objetivo avaliar a função sexual das pacientes com endometriose, bem como a participação de fatores de risco. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica no PubMed, em março de 2014, empregando os seguintes descritores: quality of sex life and endometriosis, sexual life and endometriosis, female sexual dysfunction and endometriosis e sexual functioning and endometriosis. Foram encontrados 152 artigos e de acordo com os critérios de inclusão e exclusão previamente estabelecidos, 20 foram selecionados. Treze estudos investigaram a contribuição do tratamento na disfunção sexual feminina. Ansiedade e depressão são fatores que também influenciam a função sexual, mas foram investigadas em apenas três estudos. As pacientes com endometriose exibem comprometimento da função sexual e, portanto, a investigação sobre sua vida sexual deve ser averiguada, tendo em vista os prejuízos causados pela disfunção na qualidade de vida das mulheres...

This study aimed to evaluate the sexual function of patients with endometriosis, as well as the involvementof risk factors. A literature search was performed in PubMed, in March 2014, using the following keywords: quality of sex life and endometriosis, sexual life and endometriosis, female sexual dysfunction and endometriosis e sexual functioning and endometriosis. 152 articles were found, according to the inclusion and exclusion criteria previously established, 20 were selected. Thirteen studies investigated the contribution of treatment in female sexual dysfunction. Anxiety and depression are factors that also influence sexual function, but has been investigated in only three studies. Patients with endometriosis exhibit impaired sexual function and, therefore, research into your sex life should be investigated, in view of the damage caused by dysfunction in the quality of life of women...

Atuação da fisioterapia nas disfunções sexuais femininas: uma revisão sistemática / Physical therapy in sexually dysfunctional women: a systematic review

As disfunções sexuais femininas (DSFs) são consideradas um problema de saúde pública pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Consistem em inúmeras desordens, como distúrbio da excitação feminina, distúrbio do desejo sexual hipoativo, transtorno sexual do orgasmo feminino, dispareunia e vaginismo. As DSFs são detectadas em 67,9% das mulheres no mundo e estão presentes em 50% das asiáticas, em 30 a 50% das americanas e em 30% das brasileiras. Objetivo: Revisar sistematicamente a literatura sobre as diferentes técnicas de fisioterapia utilizadas no tratamento das DSFs. Métodos: Realizou-se uma busca sistemática, nas bases de dados EMBASE, PEDro e MedLine, de artigos publicados até junho de 2013, através da combinação entre palavras e descritores de tratamentos fisioterapêuticos e disfunções sexuais femininas. Foram excluídos os artigos sobre disfunção sexual masculina, estudos pilotos, papers ou projetos multicêntricos, que não estivessem disponíveis na íntegra ou duplicados em outra base de dado. Após a seleção final dos estudos, foi verificada a pontuação dos ensaios clínicos randomizados na Escala de Avaliação PEDro. Resultados: 11 artigos foram incluídos e, destes, seis passaram para a avaliação qualitativa na Escala PEDro. Este estudo seguiu a estruturação metodológica do PRISMA (Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies). Todos os estudos encontrados utilizaram questionários para avaliar os efeitos da intervenção fisioterapêutica nas DSFs. Foi verificado um total de cinco tipos de intervenções diferentes: cinesioterapia (exercícios de Kegel e treinamento muscular do assoalho pélvico - TMAP), terapia cognitivo-comportamental (CGBT), biofeedback, eletroterapia (TENS - eletroestimulação transcutânea e US - ultrassom terapêutico) e terapia manual. As limitações encontradas nesta revisão sistemática foram referentes a não disponibilização dos artigos na íntegra e à baixa qualidade metodológica dos estudos. Conclusão: Todos os estudos mostraram melhora na função sexual após intervenção fisioterapêutica. Não há um consenso sobre a intervenção com melhores resultados, no entanto, a cinesioterapia através do TMAP mostrou-se vantajosa por ser de fácil aplicação, baixo custo, aprendizado imediato e promover resultados duradouros em um curto período de tempo. No entanto, existem lacunas metodológicas que ainda precisam ser preenchidas para determinar o tratamento fisioterapêutico eletivo para as DSFs, assim como definir a melhor dosagem, o protocolo a ser seguido, a duração desta terapia, aliados ao melhor custo-benefício

The World Health Organization (WHO) considers Female Sexual Dysfunctions (FSDs) to be a public health issue. There are a multitude of disorders such as female sexual arousal disorder, hypoactive sexual desire disorder, orgasmic disorder, dyspareunia, and vaginismus. FSDs are detected in 67.9% of the women in the world and are present in 50% of Asians, in 30-50% of Americans, and in 30% of Brazilians. Objective: To systematically review the literature on the different physiotherapy techniques used in the treatment of FSDs. Methods: A systematic search was conducted in the databases EMBASE, PEDro, and MedLine in data as recent as June 2013, by combining words and descriptors of physical therapy treatments and female sexual dysfunctions. Excluded from review were articles concerning male sexual dysfunction, pilot studies, multicentric papers of projects, and those which were either not available in their entirety or were duplicated in another database. After the selection of studies was complete, the randomized clinical trials were scored on the PEDro Evaluation Scale. Results: Eleven articles were included, six of which went on to be qualitatively evaluated on the PEDro scale. The present study followed the methodological structure of PRISMA (Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses of Studies). All studies found used questionnaires to assess the effects of physical therapy on FSDs. A total of five different types of interventions were verified: kinesiotherapy (Kegel exercises and pelvic floor muscle training - PFMT), Cognitive behavioral therapy (CBT), biofeedback, electrotherapy (transcutaneous electrical stimulation - TENS, and therapeutic ultrasound - US), and manual therapy. The limitations found in this systematic review were related to the unavailability of the articles in full and the low methodological quality of the studies. Conclusion: All studies showed improvements in sexual function after physical therapy intervention. There is no consensus on any intervention with better results; however, kinesiotherapy using PFMT proved to be advantageous because of its easy application, low cost, easy learning curve, and lasting results achieved in a short period. However, there are methodological shortcomings that still need to be dealt with to determine the most suitable physical therapy treatment for FSDs, as well as defining the best dosage, the protocol to be followed, and the duration of therapy, as well as the best cost-benefit

Sexuality and chronic pain in long-lived females: description of interferential factors / Sexualidade e dor crônica em idosas longevas: descrição de fatores interferenciais

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Approximately 60% of chronic pain individuals complain of sexual dysfunction, the prevalence of which varies from 20 to 88%. Among sexual complaints most reported by elderly females there are low interest, difficult vaginal lubrication and inability to reach orgasm. This study aimed at checking the prevalence of sexual dysfunction among long-lived females with chronic pain and at describing interfering factors. METHODS: This was a descriptive, analytical and cross-sectional study with females above 80 years of age. Data were collected on demographics, comorbidities and use of drugs, in addition to chronic pain evaluation and measurement and identification of sexual dysfunctions by the Short Personal Experiences Questionnaire. RESULTS: Participated in the study 32 elderly females, with mean age of 87 years, most of them widows, with less than 4 years of education, good self-reported health, without sexual partner and with primarily osteoarthritis-induced nociceptive pain.The prevalenceof sexual dysfunctionwasfoundtobe 78% ofelderlywithchronicpainwith a mean score of7. Major reason for sexual inactivity was lack of a partner. In approximately 28.1% it was observed that chronic pain would interfere with sexuality. It was also observed that no elderly female had been previously addressed as to their sexuality, although 68.8% have stated that would have liked to be addressed. CONCLUSION: Chronic pain was considered a factor interfering with sexual practices of studied long-lived females, suggesting that this symptom may impair sexuality during aging. .

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Cerca de 60% dos indivíduos com dor crônica queixam-se de disfunção sexual, cuja prevalência varia de 20 a 88%. Entre as queixas sexuais mais relatadas entre as idosas estão o baixo interesse, a dificuldade de lubrificação vaginal e a incapacidade de alcançar o orgasmo. O objetivo deste estudo foi apurar a prevalência de disfunção sexual entre as idosas longevas com dor crônica, e descrever os fatores de interferência. MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo e analítico de corte-transversal, com indivíduos acima de 80 anos, do gênero feminino. Foram coletados dados sócio-demográficos, de comorbidades e uso de fármacos, além da avaliação e mensuração da dor crônica e apuração das disfunções sexuais através do Short Personal Experiences Questionnaire. RESULTADOS: Participaram do estudo 32 idosas com média de idade de 87 anos, a maioria viúva, com menos de 4 anos de escolaridade, boa saúde autorreferida, sem parceiro sexual, e com dor crônica prevalentemente nociceptiva por osteoartrite. A prevalência de disfunção sexual encontrada foi de 78% das idosas com dor crônica, com pontuação média de 7. A principal causa da inatividade sexual foi a ausência de um parceiro. Em cerca de 28,1% observou-se que a dor crônica interferia na sexualidade. Também se observou que nenhuma idosa fora abordada anteriormente quanto a sua sexualidade, apesar de 68,8% delas terem afirmado que gostariam de já ter sido abordadas. CONCLUSÃO: A dor crônica foi considerada um fator que interferia na prática sexual das idosas longevas estudadas, sugerindo que esse quadro possa comprometer a sexualidade no envelhecimento. .

Disfunção sexual e fatores associados relatados no período pós-parto / Sexual dysfunction and associated factors reported in the postpartum period

Objetivo Estimar a prevalência e os fatores associados à disfunção sexual no período pós-parto.Métodos Estudo transversal com 200 puérperas que retomaram a vida sexual ativa. Os dados foram coletados, em local privado, por meio de entrevista e registrados em formulário contendo informações pertinentes a vida sexual das puerperas.Resultados Dentre as mulheres pesquisadas verificou-se que 33,5%, 76,0% e 43,5% apresentavam disfunções sexuais antes da gravidez, durante e após o parto, respectivamente. Os tipos de disfunção identificados com maior frequência foram a dispareunia, seguida do vaginismo, disfunção do desejo, orgásmica e excitação. Os fatores significativamente associados foram as religiões católica ou evangélica, o parto vaginal com sutura, a dispareunia durante a gravidez, o vaginismo antes da gravidez e uma jornada de trabalho além de 8 horas/diárias.Conclusão A prevalência das disfunções sexuais foi alta e os fatores associados foram: religião, jornada de trabalho, história prévia de disfunção e tipo de parto.

Objective To estimate the prevalence and factors associated with sexual dysfunction in the postpartum period.Methods Cross-sectional study of 200 postpartum women in their resumption to sexual activity. Data were collected in a private place, through interviews and recorded in forms, containing information regarding sexual life of postpartum women.Results Among the women studied, it was found that 33.5%, 76.0% and 43.5% had sexual dysfunction before pregnancy, during and after delivery, respectively. The types of dysfunction most frequently identified were dyspareunia, vaginismus, dysfunction of desire, orgasmic and arousal. The significantly associated factors were Catholic or protestant religions, vaginal delivery with suture, dyspareunia during pregnancy, vaginismus before pregnancy and working hours over 8 hours/daily.Conclusion The prevalence of sexual dysfunction was high and associated factors were religion, working hours, previous history of dysfunction and type of delivery.

Função sexual de mulheres submetidas à reprodução assistida / Sexual function in women undergoing assisted reproduction

OBJETIVO: Avaliar a função sexual de mulheres submetidas a técnicas de reprodução assistida. MÉTODOS: Estudo caso-controle com 278 mulheres atendidas no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás nos serviços de Reprodução Humana e no Ambulatório de Ginecologia. As mulheres foram distribuídas em grupo caso (168 mulheres inférteis) e grupo controle (110 mulheres férteis), e responderam ao questionário Índice de Função Sexual Feminina (IFSF) para avaliação da função sexual. Calculou-se a odds ratio (OR) para a chance de disfunção sexual nas mulheres inférteis (p<0,05). RESULTADOS: Do total de mulheres analisadas, 33,09% apresentaram disfunção sexual e não houve diferença no escore do IFSF (p=0,29). A prevalência de disfunção sexual entre as mulheres inférteis foi de 36,30%, e entre as férteis, 28,18%; contudo, não houve diferença entre os escores do IFSF (p=0,36). Nos domínios desejo e excitação houve diferença significativa nas mulheres inférteis (p=0,01). Mulheres inférteis apresentam a mesma chance de disfunção sexual em relação às mulheres férteis (OR=1,4; IC95% 0,8–2,4; p=0,2). CONCLUSÃO: Não houve diferenças entre as mulheres inférteis quando comparadas às férteis. Mulheres inférteis submetidas a técnicas de reprodução assistida carecem da abordagem profissional sobre a saúde sexual em relação ao desejo e à excitação. .

PURPOSE: To evaluate sexual function in women undergoing assisted reproductive techniques. METHODS: This is a case-control study including 278 women assisted in Human Reproduction services and at the Gynecology Clinic of the University Hospital, Federal University of Goiás, Brazil. The women were divided into a study group (168 infertile women) and a control group (110 fertile women), and they answered the Female Sexual Function Index (FSFI) questionnaire used the assess the sexual function. We calculated the odds ratio (OR) for the chance of sexual dysfunction in infertile women (p<0.05). RESULTS: Out of the analyzed women, 33.09% reported sexual dysfunction, with no difference in the FSFI score between groups (p=0.29). The prevalence of sexual dysfunction was of 36.30% among infertile women and 28.18% among fertile women; however, there was no difference between FSFI scores (p=0.36). The desire and arousal domains were significantly different among infertile women (p=0.01). Infertile women had the same chances of having sexual dysfunction as fertile women (OR=1.4, 95%CI 0.8–2.4; p=0.2). CONCLUSION: There were no differences between infertile and fertile women. Infertile women undergoing assisted reproduction techniques require professional approach to sexual health regarding desire and arousal. .

Função sexual e fatores associados à disfunção sexual em mulheres no climatério / Sexual function and factors associated with sexual dysfunction in climacteric women

OBJETIVO: Avaliar a função sexual e os fatores associados à disfunção sexual de mulheres no período do climatério. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de corte transversal incluindo 173 mulheres, na faixa etária de 35 a 65 anos, com parceiro fixo nos últimos 6 meses, alfabetizadas, sem comprometimento cognitivo e com atividade sexual há pelo menos 6 meses. O instrumento utilizado para avaliar o desempenho sexual foi o Quociente Sexual, versão feminina. A associação entre disfunção sexual e dados sociodemográficos, antecedentes pessoais e obstétricos e história sexual foi realizada por meio do teste do χ2 de Pearson e da força de associação, por meio do odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Neste estudo, 46,2% das mulheres apresentaram disfunção sexual. Houve uma diminuição da chance de disfunção sexual para a faixa etária entre 35 e 49 anos (OR=0,3; IC95% 0,2–0,6) e para as mulheres que se sentiam à vontade para falar sobre sexo (OR=0,5; IC95% 0,2–0,8). Entretanto, presença de osteoporose (OR=3,3; IC95% 1,5–7,6), incontinência urinária (OR=2,0; IC95% 1,1–3,7) e correções cirúrgicas do assoalho pélvico (OR=2,2; IC95% 1,1–4,5) elevaram essa chance. CONCLUSÕES: A frequência de disfunção sexual em mulheres na faixa etária entre 35 e 65 anos foi 46,2% e fatores como osteoporose, incontinência urinária e correções cirúrgicas do assoalho pélvico aumentaram a chance de disfunção sexual. .

PURPOSE: To evaluate the sexual function and factors associated with sexual dysfunction in climacteric women. METHODS: A cross-sectional study was conducted on 173 women aged 35 to 65 years old, with a steady partner during the last 6 months, who are literate, without cognitive impairment, and with sexual activity for at least 6 months. The instrument used to assess sexual performance was the Sexual Quotient, female version. The association between sexual dysfunction and sociodemographic data, personal, obstetric and sexual history was determined by Pearson's χ2 test and strength of association by the odds ratio (OR) with a 95% confidence interval (95%CI). RESULTS: In this study, 46.2% of the women reported sexual dysfunction. There was a decrease in the chance of sexual dysfunction for the age group between 35 and 49 years old (OR=0.3; 95%CI 0.2–0.6) and for women who felt comfortable talking about sex (OR=0.5; 95%CI 0.2–0.8). However, the presence of osteoporosis (OR=3.3; 95%CI 1.5–7.6), urinary incontinence (OR=2.0; 95%CI 1.1–3.7), and surgical corrections of the pelvic floor (OR=2.2; 95%CI 1.1–4.5) increased this chance. CONCLUSIONS: The frequency of sexual dysfunction in women aged 35 to 65 years old was 46.2% and factors such as osteoporosis, urinary incontinence and surgical corrections of the pelvic floor increased the chance of sexual dysfunction. .

Tratamento cirúrgico para automatismos sexuais em crises parciais complexas: relato de caso e revisão da literatura / Surgical treatment for sexual automatisms in complex partial seizures: case report and literature review

Relatamos caso raro de crises parciais complexas com automatismos genitais secundárias a tumor temporal. Paciente foi submetida à lobectomia temporal direita com remissão completa dos sintomas. Após revisão da literatura, fica evidenciado que crises podem ser originadas tanto no lobo frontal quanto temporal.

We report a rare case of sexual automatism in complex partial seizures secondary to temporal tumor. Patient underwent a right temporal lobectomy with complete remission of symptoms. After reviewing the literature, it is evident that the crisis can arise in both the frontal and temporal.

Dor genital feminina / Female genital pain

A dor genital feminina tem sido objeto de estudos, o que resultou em mudança na sua classificação pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). A noção da dispareunia ser desordem unitária identificada como disfunção sexual não tem sido confirmada. Há síndromes de dispareunia, sendo a superficial muito semelhante ao vaginismo. A definição do vaginismo, baseada principalmente na ocorrência do espasmo vaginal, também não tem sido confirmada. O DSM-V engloba os dois transtornos, classificando-os como desordem da dor genitopélvica, cuja definição baseia-se em cinco dimensões: índice de sucesso da penetração vaginal, dor com a penetração vaginal, medo da penetração vaginal ou dor genitopélvica durante a penetração vaginal, disfunção da musculatura do assoalho pélvico e comorbidades médicas. Com o envelhecimento da mulher, a prevalência de queixa de dor sexual aumenta. Deficiência de estrogênio é a principal causa de alterações urogenitais atróficas, sendo, portanto, a terapia estrogênica a melhor escolha terapêutica para essa população. Essa condição pode afetar o relacionamento com o parceiro, impactando negativamente a atividade sexual. O parceiro pode evitar o contato com receio de causar dor, podendo diminuir sua iniciativa para a atividade sexual ou até mesmo diminuir seu interesse. Também a preocupação com a dor pode distrair ambos, podendo levá-los a outras disfunções sexuais. Mulheres com dor genital superficial tendem a apresentar baixas autoestima e estima corporal, imagem corporal alterada, insegurança, preocupações excessivas e comportamentos de evitação. Dada a causalidade multidimensional, o diagnóstico e o tratamento devem ser conduzidos por equipe multidisciplinar e incluir uma cuidadosa avaliação da etiologia do quadro.